Протезы синовиальной жидкости. Реальный опыт применения.

Я не понял причин твоей радости

 

Одни и те же больные старперы в таких темах на доче сидят. Здрассьте, я к Вам.

Про протезирование бедренного сустава тут узнавал (пидоры-врачи, по другому и не скажешь, на МРТ в заключении написали асептический некроз головки бедренной кости у жены, потом выяснилось, что просто они "опечатались"). Так вот цена - от 200 т.р, по квоте бесплатно, но и очередь на год вперёд. И всё бы оно нормально, если бы не срок жизни суставов - нигде не нашел больше 15 лет. То есть, если в 40 поставил и собрался жить, скажем, до 80 лет, то посчитайте сколько раз придётся перенести операцию.

Такое вот мнение в копилку.

 

Это ты отзывы школотронов читал? Чтобы ты знал , НПВС-самые эффективные препараты, при любой травме эти препараты должны стоять на первом месте.

 

Люди меняют и в 30 лет и живут с одним протезом, так что не звезди, если не в курсе.

 

Это противовоспалительные. Они снимают воспаление, и всё.
В случае артроза, если нет воспаления, они бесполезны

 

Делаю вывод, что ты не знаешь, что такое воспаление и патогенез боли.
Я поясню вкратце. По большей части боль возникает из-за воспаления поврежденного участка ткани, например, ты звезданулся жопой об пол, ткани повредились, в место поврежедния выходят медиаторы воспаления (!), возникает отек ткани, нервные окончания сдавливаются и возникает боль, таким образом ты понимаешь, что получил травму и жопа у тебя болит. Если сразу после травмы, как можно раньше ввести НПВС, то боль будет гораздо меньше, а может ее вообще не будет, если мы дальше будем их колоть, то процесс реабилитации будет намного меньше. Так же и с коленом, основным фактором будет воспаление в суставе и капсуле сустава, поэтому мы сначала применяем именно НПВС, а потом уже все остальные методы лечения и их эффективность не должна вызывать ни у кого сомнения.

 

На собственном опыте попробовал многое и с медициной как бы знаком слишком близко( нет одно мениска на коленном). как только начинаешь колоть нпвс в колено быстрее разрушаються хрящи так что это не тема если у тя нет конкретного синовита залитого жидкостью по полной. если хрустят суставы ( и только хрустят и боли, не подвижности функциональные) то это протезы самые дешевые варианты находил остенил че то треху стоит один(там разная процентность состава чем больше процен тем круче, себе колол средней вариант по моему 20мг/2мл,есть вариант 40мг/2мл тоесть концентрация выше это конечно намного лучше в связи с большей осмолярной массой тока цена вырастает в разы за 10 ку, ферматроны с отличными отзывами еще дороже) гр щас юзаю по 5 ед сутки 2 дня и 1 день перерыва курс был в 20 иньжектов хрустеть по меньше стало( не прям на много но стало) щас на последних иньжектак функционал вырос . я конечно дрищь сотка приседа максимум но терь лучше стало. из эффективных вариантов рассматривал растяжки положительно влияют щас начал делать чаще. читал положительные отзыва о варианте дека +гр сам не пробовал но думаю попробовать в сентябре. у тб 500 пепа пишут что помогает но думаю гр он не переплюнет так как он только задивляет а гр и еще водичку в сустав наливает немного. эндопротезирование это крайнии вариант когда неипические боли отеки не двигаеться сустав. но понятно что с этим вариатом можно тока йогой заниматься.

 

Сам не звезди - сказал же инфа к размышлению. Тоже самое врачи говорят. Если это не так только рад буду.

 

НПВС в колено, ты блеать упоролся штоле?

 

сам ты упоролся
http://cyberleninka.ru/article/n/vnutrisustavnaya-terapiya-sinovita-kolennogo-sustava

лорноксикам нпвсный препарат

Дипроспан® рекомендуют вводить в/м при необходимости системного поступления глюкокортикоидов в организм; непосредственно в пораженную мягкую ткань или в виде внутрисуставных и околосуставных инъекций при артритах, в виде в/к инъекций при различных дерматологических заболеваниях и в виде инъекций в очаг поражения при некоторых заболеваниях стопы. глюкокортикостеройд

 

Братцы, давайте таки вернёмся к препам из заголовка темы ;)

 

я свое отписал.
рекомендуемо на своем опыте остенил 2.0 в/с
5 иньжектов раз в неделю.
если есть синовит то добавить дипроспан и через 3-4 дня начать терапию.
если бобла куры не клюют то ферматрон с 2,3 % 3.0 тем же вариантов 5 инжектов.
а если ты анрил мажер то к ферматрону гр 10 ед день на 60 дней + дека не меньше 200 мг неделя

 

нандролоны соло, да? такое лучше не советовать

 

Круть! К сожалению, с баблом туго, но надо что-то решать палюбому.

...дека щас в курсе есть - всем суставам, кроме коленных, просто заебись. А вот коленям как-будто даже хуже стало.

А что такое 2.0 и 3.0?
Я так понял, что ферматрон самый ахуенный?

 

Нет смысла вводить НПВС препарат в полость сустава, так при системном применении он будет действовать также, а вот дегенеративные изменения хряща могут усиливаться, даже не могут, а будут. В случае с ГКС согласен, при введении дипроспана со стойким болевым синдромом уже на следующий день боль исчезает, но вводить его нужно тоже в крайнем случае, так как тот же риск дегенерации хрящей. Вспомнил случай, врач-травматолог сделал иньекцию в/суставно своей родственнице в домашних условиях, через несколько дней возникт гнойный артрит коленного сустава, операция, дренирование и как итог ДОА 3ст (а бьл 1 ст) с контрактурой, теперь едет на замену сустава-тотальное эндопротезирование. Так что риски-хуиски)

 

По-моему уже все рассказали что можно, есть деньги-коли смело, нет денег-посасывай)

 

Почему же, если хочешь человеку сделать хуево, то самое оно.

 

дека не соло понятно. тесто добовлять ясен хрен надо но это даже не оговариваеться.
с нпвсом я оговаривал что смыслала нет колоть есть нет синовита дабы избежать разрушения хрящей

 

Синовит можно нивелировать не только введением в полость сустава препаратов.

 

просто травматологи советую при синовите такую схему: откачать жидкость, ввыести глюкокортикостеройд, через 3-4 дня, остенил той схемой что писал. при синовите просто пользы без гкс будет меньше воспаление сьест эффект полезный.ну а так кто как хочет

 

будет хрустеть. насчет артроза спроси лучше врача который оперировал, он мог частично осмотреть хрящевую поверхность. если, конечно, он помнит что там у тебя было.
протез синовиальной наверное не поможет, там не суставные поверхности хрустят, а рубцовые ткани в субакромиальном пространстве. можешь разок попробовать, хуже не будет, зато точно знать будешь.

 

конкретно при артрозе нпвс имеет значение только как симптоматическое средство, т.к. воспаление при артрозе играет не главную роль. нпвс никак не влияют на течение и развитие артроза, это доказано серьезными исследованиями. другое дело, что нпвс значительно улучшают качество жизни. это все-таки один из главных критериев. ну и кроме того, на западе ортопеды ориентированы на протезирование, т.к. все хотят жрать и ездить на феррари. поэтому им похую как там замедлить развитие артроза. поэтому не всегда стоит ориентироваться на рекомендации западных ассоциаций ортопедов-травматологов.

 

согласен, только если при этом нет артроза, то достаточно гормонов, протезы не нужны.
при синовите от протезов (если сразу на синовит вводить) не то что пользы не будет, а можно даже ухудшение вызвать.

 

при разумном использовании гормонов не будет разрушения хряща. или оно будет минимальным и незначительным.
ну а гнойный артрит можно и в стационаре получить. не повезло просто. есть минимальный процент осложнений, ниже которого никакими средствами не уйти. хотя, конечно, вводить дома в сустав не стоит.

 

Привет! Как раз звонил в понедельник врачу который меня оперировал. Сказал "можешь попробовать, но чуда не жди". Сказал что хрустеть оно и должно, ибо акромион спилен - сустав сам в отличном состоянии. Операция была в январе, я уже вернулся к весам рабочим, которые были до операции. К хрусту не могу привыкнуть :( но и бабла просто так выкидывать жалко, ибо укол такой не дешевый.

 

Ты рассуждаешь как наши травматологи, назначают повсеместно мильгамму соло, ну может еще мазь-хондроксид и пациенты удивляются, почему эта схема не помогает, а стоит добавить НПВС, как состояние улучшается. Пока нет точных данных о природе нетравматического артроза и каждый может считать и делать относительно своего опыта в лечении. Например, ДОА коленных суставов страдают чаще женщины и очень резко мужчины, а вот с ДОА ТБС наоборот. Так что схема лечения без применения НПВС-безграмотна.

 

По первому пункту: реально это очень сложно оценить, из-за гормона произошло ухудшение или нет, это нужно делать МРТ до укола и после, тогда можно преположить, на мой взгляд ГКС нужно делать не чаще 2-х раз в год.

 

ты сам то скольким пациентам в среднем делаешь ГК в суставы? и скольким назначаешь НПВС при артрозе?

 

Я назначаю НПВС при любой стадии артроза, плюс еще много вспомогательных, но НПВС всегда, если конечно, нет противопоказаний у данных пациентов, бывают такие, у которых аллергия по типу ГЗТ на все виды НПВП, вот это жесть.

 

Был у меня случай со мной. Я бегал 4 км, потом начал рывками бегать с ускорениями, а вес у меня большой, и на одном рывке рванул бицепс бедра, да так что слезы и сопли потекли, ебать боль была, до дома еле дотащился, благо стадион был рядом с домом. Дома сразу захуярил мовалиса и мидокалм , плюс холод, на утро уже шел на работу, бегать, канеш, не мог, но это к вопросу эффективности НПВП.
ГК вводим только со стойким болевым синдромом не чаще 2- х раз в год. Коленный и плечевой к примеру, в ТБС вводить нельзя.